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Si vos ressources sont modestes, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie peut alors vous aider pour vos dépenses de santé avec la Complémentaire Santé Solidaire (C2S). Qui peut profiter de cette aide de l’État non négligeable ? Voici tout ce que vous devez savoir.
Une aide de qualité en matière de santé : la complémentaire Santé Solidaire (C2S)
La complémentaire Santé Solidaire (C2S) offre aux personnes en situation de précarité une prise en charge en matière de santé. Elle a fait son entrée en vigueur le 1ᵉʳ novembre 2019, remplaçant alors la Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMU-C) et de l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS).
Selon vos ressources :
– La Complémentaire Santé Solidaire ne vous coûte rien
– ou elle vous coûte moins de 1 euro par jour par personne
En France, les dépenses de santé se décomposent ainsi :
– une part que l’assurance maladie obligatoire rembourse
– une part qui reste à la charge de l’assuré. Si l’assuré a souscrit une mutuelle complémentaire, cette part peut-être alors partiellement ou totalement remboursée. Ce qui permet alors de réduire d’autant son reste à charge, c’est-à-dire, ce qui lui reste à payer après remboursement par l’assurance maladie obligatoire et par sa mutuelle.
La complémentaire Santé Solidaire vient donc compléter indemnités de l’organisme d’Assurance maladie de base, à savoir, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ou la Mutualité sociale agricole (MSA) pour les salariés agricoles.
Quelles sont les conditions pour prétendre à cette aide ?
Pour être éligible à la Complémentaire Santé Solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.
La 2CS est gratuite ou payante selon le niveau de vos ressources.
L’attribution de la C2S gratuite est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du Revenu de Solidarité Active (RSA).
Si vous percevez le RSA, vous pouvez alors prétendre à la Complémentaire Santé Solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.
Comme l’indique le site ameli, vous avez droit à la C2S :
– si vous bénéficiez de la prise en charge de vos frais de santé par l’Assurance Maladie en raison de votre activité professionnelle ou de votre résidence stable et régulière en France.
– si vos ressources sont inférieures à un montant qui dépend de la composition de votre foyer.
– Et si vous avez déjà eu la Complémentaire santé solidaire, vous devez être à jour du paiement de vos participations financières.
Quels sont les plafonds de ressources pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire ?
– Pour 1 personne, le plafond qui permet de bénéficier de la Complémentaire santé solidaire sans participation est de 10. 166 euros. Et pour une 2CS avec participation financière, il est de 13. 724 euros.
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– Pour un foyer de 2 personnes, le plafond qui permet de bénéficier de la Complémentaire santé solidaire sans participation est de 15. 249 euros. Et pour une C2S avec participation financière, il grimpe à 20. 586 euros.
– Pour un foyer de 3 personnes, le plafond qui permet de bénéficier de la C2S sans participation est de 18. 298 euros. Et pour une 2CS avec participation financière, il est de 24. 703 euros.
– Pour un foyer de 4 personnes, le plafond qui permet de bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire sans participation est de 21. 348 euros. Et pour une 2CS avec participation financière, il est de 28 820 euros.
– Au-delà de 4 personnes + 4 066 euros par personne supplémentaire (C2S sans participation financière). + 5 490 euros par personne supplémentaire (C2S sans participation financière)
Pour la réclamer, un assuré n’a qu’une seule demande à effectuer pour tous les membres du foyer. Et c’est auprès de son organisme d’Assurance maladie de base (CPAM ou MSA), en ligne ou via un formulaire papier.
